Не секрет, что заболевания сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место среди причин смертности населения. В Костомукше 52 процента умерших ежегодно уходит из жизни именно из-за сердечно-сосудистых заболеваний.

Неужели это роковая предопределённость и ничего нельзя сделать? Можно, считают врачи. Это в наших силах. Сегодня о насущной проблеме сердечно-сосудистых заболеваний расскажет врач-терапевт Центра медицинской профилактики Карелии Елена АНДРЕЕВА.

Да, человек смертен, но это было бы еще полбеды.
Плохо то, что он иногда внезапно смертен, вот в чем фокус!
Михаил Булгаков

— Елена Сергеевна, как специалист Центра профилактики, расскажите, пожалуйста, что такое профилактика сердечно-сосудистых заболеваний?

— Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – это система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на предупреждение, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшение их неблагоприятных последствий. Заболевания сердца и сосудов широко распространены у нас в Карелии, они «молодеют» и становятся основной причиной смертности людей всё более и более молодых поколений.

— Но, когда человек 30-40 лет слышит или читает словосочетание «профилактика сердечно-сосудистых заболеваний», он абсолютно уверен, что к нему это не относится…

— Это и печально. Почти у всех людей этого возраста есть свой транспорт, и все они знают, что для безопасной и безотказной эксплуатации автомобиля надо регулярно проходить плановое техническое обслуживание. Но ведь то же самое касается и человеческого организма. Заболевания сердца и сосудов могут протекать незаметно, без каких-либо внешних проявлений, поэтому необходимо примерно раз в год обследовать свои сосуды и сердце с помощью основных доступных методов.

— Проходить диспансеризацию?

— И это тоже. Общая цель профилактики сердечно-сосудистых заболеваний – снижение заболеваемости и смертности у больных с высоким абсолютным риском и сохранение низкого риска у пациентов с низкой вероятностью неблагоприятных исходов. К первичной профилактике – то есть, системе мер, общих для всего населения, относится не только выявление ранних признаков заболеваний в ходе профосмотров, диспансеризаций и других медосмотров, но и предупреждение развития заболеваний, а также снижение влияния вредных факторов риска на организм человека и формирование здорового образа жизни населения. Популяционный подход охватывает все население в целом.

— А потом?

— Далее следует так называемый подход высокого риска. Своевременная и грамотная первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний помогает выявить больных, у которых есть риск развития инсультов, инфарктов и тому подобного. Эти пациенты, страдающие от гипертонии, ишемической болезни сердца и других недугов, попадают в фокус внимания специалистов, и сердечно-сосудистый риск снижается преимущественно медицинскими мерами.

— Инфаркта и инсульта можно избежать?

— Не всегда. Тут многое зависит от самих пациентов, от того, насколько они готовы к изменению образа жизни, подбору и регулярному принятию лекарств и так далее. Вовремя принятые меры действительно помогают предупредить сердечно-сосудистые заболевания, но нельзя скидывать со счетов наш вечный спутник – стресс…

Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – это комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических, психологических и других мер по лечению больных, уже имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы. Тут главными задачами являются замедление прогрессирования заболеваний, предупреждение их обострений, осложнений и хронизации, снижение утраты трудоспособности (инвалидизации) и риска преждевременной смерти.

— И с каким этапом профилактики больше всего проблем у медиков? С ранней диагностикой сердечно-сосудистых заболеваний?

— Понимаете, только при сочетании всех трёх основных подходов — популяционного, высокого риска и вторичной профилактики — профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в обществе будет действенной. Но, действительно, чаще всего люди (особенно молодые люди) ведут неправильный образ жизни, недооценивают собственные недомогания и обращаются к врачам слишком поздно.

В основе профилактики и немедикаментозного лечения сердечно-сосудистых заболеваний лежит изменение образа жизни, основанное на устранении основных факторов риска: отказ от курения, правильное питание, достаточная физическая активность, снижение массы тела, психопрофилактика.

— Американский кардиолог Поль Уайт говорил, что «человеческое сердце рассчитано на 150 лет, но, к сожалению, оно очень быстро стареет из-за того, что человек совершает очень много ошибок». Мы сами старим своё сердце?

— Да, физиологически сердце рассчитано как минимум на 150 лет полноценной жизни. У нашего сердца имеется огромный запас выносливости и прочности: каждый день оно производит энергию, достаточную для того, чтобы грузовик проехал более 30-ти километров, а за всю жизнь на сердце можно «проехать» от Земли до Луны и обратно! Это самый важный и самый мощный орган. И в том, что наше сердце стареет всё раньше и раньше, виноваты мы сами.

— Как же можно этого старения избежать? Как сохранить сердце молодым?

— Конечно, есть много нюансов, но на уровне популяционного подхода достаточно придерживаться ряда простых правил, благодаря которым можно предотвратить заболевания сердца и сосудов.

1. Придерживайтесь правил здорового питания, употребляйте свежие нежирные продукты. Одной из главных причин этих заболеваний является недостаточное потребление полиненасыщенных жирных кислот, отвечающих за липидный обмен в организме. Ваша еда: рыба, овощи, крупы грубого помола.

2. Придерживайтесь распорядка дня, необходимого для сохранения здоровья сердца и сосудов. Если принимать пищу строго в определенное время и ложиться спать в одно и то же время, это поможет предотвратить болезни сердца.

3. Пусть вашей привычкой станут каждодневные физические упражнения. В профилактике атеросклероза физкультура действует следующим образом: жировые вещества не оседают в сосудах, а сжигаются организмом во время тренировки, а в крови поддерживается их безопасный уровень, коронарный кровоток увеличивается.

4. Вы должны любить свою работу, она не должна быть причинной постоянного стресса и переживаний. При стрессе вырабатывается гормон адреналин, который заставляет сердце учащенно биться, а сосуды при этом спазмируются и сужаются, повышается давление, сердечная мышца изнашивается.

5. Здоровый сон – залог здоровья. Это особенно важно для здоровья сердца и сосудов. Высыпайтесь, не переедайте перед сном. Человек, лишающий себя сна, изнашивает свое сердце, ведь и сердцу требуются периоды отдыха. Для того, чтобы сердце не испытывало перегрузок, рекомендуется спать не менее 8 часов в день.

6. Ограничьте употребление соли и сахара, их избыток создает непомерную нагрузку на организм. Избыток натрия ведет к возрастанию свободной жидкости в организме, что приводит к появлению отеков, повышению нагрузки на сердце, увеличению артериального давления. А чрезмерное содержание сахара в обработанных продуктах существенно повышает риск болезней сердца.

7. Каждодневные прогулки на свежем воздухе – отличная профилактика заболеваний сердца и сосудов. Пешие прогулки – это одна из форм аэробных упражнений и один из самых простых способов повысить физическую активность и улучшить состояние сердца.

8. Постель должна быть жесткой, подушку и матрац следует выбрать ортопедические, это будет способствовать хорошему функционированию внутренних органов. Это хорошая профилактика не только гипертонии и аритмии сердца, но и многих других заболеваний. А здоровый сон – сохранение молодости сердца.

9. Полностью откажитесь от курения. При курении никотин спазмирует сосуды, поэтому артериальное давление повышается. Сосудистые стенки повреждаются, на них откладываются бляшки, которые и являются основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Для профилактики образования тромбов и разрушения стенок сосудов от курения необходимо отказаться.

10. Ограничьте употребление алкоголя или откажитесь от него. Под воздействием этанола эритроциты теряют отрицательный заряд и начинают слипаться друг с другом, ухудшая проходимость сосудов, усиливая свертываемость крови и увеличивая риск образования крайне опасных тромбов. Кислородное голодание испытывают не только органы и ткани, но еще и миокард. Сердце начинает биться быстрее, истощая свои ресурсы.

11. И главное: заболевания сердца и сосудов могут протекать незаметно, без каких-либо внешних проявлений. Поэтому следует примерно раз в год обследовать свои сосуды и сердце с помощью основных доступных методов. Чем больше факторов риска, тем более глубоким должно быть исследование. Помимо этого, следует контролировать, во-первых, уровень сахара в крови, во-вторых – уровень холестерина. Повышенное их значение свидетельствует о том, что в организме страдают сосуды.

Статья подготовлена Центром медицинской профилактики Карелии,
фото из группы центра «ВКонтакте»