Сегодня, 16 июня, в России отмечается День медицинского работника. Накануне профессионального праздника в студии «Местного радио» побывал главврач Межрайонной больницы №1 Евгений Шубин. Евгений Юрьевич рассказал о том, что нового появилось в поликлинике, о ближайших планах, а также дал здоровые советы костомукшанам.
Онкоцентру — быть
Насколько актуальна эта тема онкологических заболеваний для нашего города?
— Проблема назрела давно, — рассказывает Евгений Шубин. — Во-первых, большое количество жителей болеет данной патологией со злокачественными новообразованиями. На учете у врача-онколога состоит более 1000 человек, только за 5 месяцев этого года выявлено 46 новых случаев. Почему растет заболеваемость? Изменяется возрастная инфраструктура населения, увеличивается количество пожилых людей. Активный контингент заболеваемости – после 50 лет, поэтому заболеваемость растет, она и будет расти. Еще одна особенность – географическая удаленность и низкая транспортная доступность центра, где лечатся заболевания этого профиля. Один из основных методов лечения – химиотерапия — проводится в Республиканском онкодиспансере, куда приходится выезжать достаточно часто, раз в неделю, в месяц.
— Мы провели большую работу с Минздравом, с Республиканском онкологическим диспансером и с апреля этого года больные — пока только раком молочной железы — могут получать лечение в Костомукше. Сейчас проходят лечение 3 пациентки. В том случае, если лечение у нас будет успешным, а так оно и будет, нам увеличат объемы и по другим локализациям раковых опухолей — онкопатологий. Все, что необходимо у нас есть, специалист-онколог, лицензии, оборудование, лекарства.
Наша больница делает все, что зависит от медицинского учреждения для того, чтобы химиотерапия и других локализаций проводилась у нас, но есть одна особенность, которую нам необходимо учитывать. А именно, только с 2019 года предусмотрено лечение раковых заболеваний не только в онкодиспансере, но и в центральных, районных больницах на основе создания центров амбулаторной онкологической помощи. Первый такой центр в республике появится в Костомукше уже в этом году.
Наши врачи получают дополнительное образование. Уже в этом году Минздрав выделяет нам 20 миллионов рублей на оборудование. В первую очередь будет приобретен маммограф. Наш маммограф в последнее время часто выходил из строя. Аппарат ульразвуковой диагностики экспертного класса. Мы благодарны Министерству здравоохранения республики за то, что первый онкоцентр появится именно у нас. Это повысит доступность получения медицинской помощи для больных этой категории.
Создание подобного центра предполагает единый комплекс диагностических и лечебных помещений. Эндоскопическая диагностика, ультразвуковая, и прием врача. Мы предполагали разместить их в помещении, которое сейчас занимает «Фармация». Надеемся, что при помощи муниципальных властей мы найдем понимание, уже достигнут значительный прогресс, глава округа написала обращение в Минимущество с тем, чтобы передать эти площади нам, государственному предприятию, а в конечном итоге жителям города. Это благородная цель. Если помещения передадут в этом году, а мы рассчитываем на это, то уже в этом году будет закуплена аппаратура и онкоцентр начнет работу.
Кроме того будет закуплено эндоскопическое оборудование, фиброгастероскоп, фиброколоноскоп. Пройдёт обучение ещё один врач эндоскопист, всего в поликлинике станет два врача по этой специализации, будет три врача по ультразвуковой диагностике (сейчас их два). Дело станет только за площадями. Как только нам передадут помещения, там необходимо будет провести ремонт и после этого начнётся прием пациентов.
Все оборудование, которое мы будем закупать – многоцелевое. Допустим, маммограф выявляет не только онкологию, но и другие заболевания молочной железы. То же самое касается и ультразвукового оборудования экспертного класса, оно будет использоваться для разных обследований.
Давно уже наша больница не получали таких финансовых вливаний, в последний раз был закуплен аппарат ультразвуковой диагностики в 2018-м году для детской поликлиники, лор-комбайн и автоматический рефрактометр для кабинета офтальмолога и другое оборудование для детского офтальмолога.
Бережливая поликлиника
В первую очередь этот проект предполагал реорганизацию работы регистратуры, что и было сделано. Теперь здесь новая стойка, увеличилось количество окон. В обеих регистратурах, детской и взрослой, провели ремонт, было установлено интерактивное электронное табло, для детского отделения закуплена мебель.
В идеале планировалась организация визуально-звукового оповещения, такое оборудование как установлено в банках. К сожалению, в холле поликлиники не хватает для этого площадей. Дело в том, что здесь должно быть достаточно сидячих мест, если их не хватает — это дефект. Поэтому сейчас рассматривается вопрос о переносе аптечного пункта «Карелфарм» в другое место, тогда бы можно было расположить дополнительные кресла для ожидания очереди. В Петрозаводске уже используется это оборудование, как показала практика, оно востребована населением, оно значительно улучшает организацию медицинской помощи на этом этапе.
В проект «Бережливая поликлиника» также входит подпроект «Доступная среда». Были установлены пандусы и кнопки вызова медперсонала для инвалидов-колясочников.
Но самое главное – в поликлинике удалось разделить потоки здоровых и больных людей. Сейчас те, кто приходит на профилактический осмотр, проходит его в другом помещении. Там отдельный вход, отдельный гардероб, в этом случае потоки больных и здоровых не пересекаются.
ФАП заработает к сентябрю
По федеральной программе в поселке Заречный уже установлен фельдшерско-акушерский пункт. Строительство находится на этапе завершения, подрядная организация выполнила наружные и внутренние отделочные работы, обустройство территории и ограждение. Но у медиков есть претензии к качеству выполненных работ, поэтому совместно с Центром гигиены и эпидемиологии они планируют выехать на место комиссией. Недочеты будут задокументированы актом, для того, чтобы подрядчик исправил все замечания, которые будут выявлены.
Что касается сотрудника, то работник для ФАП уже есть. Его пока что приняли на работу в поликлинику, в кабинет неотложной доврачебной помощи. Когда будут завершены все работы, больница получит лицензию (она готовится около месяца), она будет готова приступить к работе. В сентябре ФАП в Заречном заработает.
Кадры трудно удивить
Дефицит кадров в Межрайонной больнице №1 действительно имеет место. Но в этом году уже приняли двух терапевтов. Так как на участковых терапевтов приходится 80 процентов потока пациентов, дефицит этого вида медицинской помощи создает серьезные проблемы в поликлинике. Удалось договориться с ещё одним участковым врачом педиатром и терапевтом, они приедут в июне. Сейчас для Костомукши актуальна проблема врача-кардиолога, так как наш кардиолог ушла в декретный отпуск. Для неё это счастливое событие, но возникла проблема отсутствия этого врача. Сейчас проходит обучение по кардиологии один из терапевтов, через пару месяцев цикл первичной специализации закончится, и прием врача начнётся.
Но существует длительная проблема с отсутствием лор-врача в поликлинике. Предпринимали попытки заполнения этой вакансии, но одному доктору из частной клиники не понравилось нагрузка, второй доктор — молодой человек из Киргизии, которому помогли защитить сертификат – после этого нас покинул. Сейчас больница находится в активном поиске врача.
Предложения по поводу миллиона рублей по программе «Земской врач» и квартира не является эксклюзивным, квартиры предлагают практически везде. Запросы у докторов по зарплате достаточно серьезные. Раньше мы имели преимущества из-за северного коэффициента 2,2, но сейчас много различных федеральных и муниципальных программ которые перекрывают эти предложения.
Топ-3 советов по здоровому образу жизни от Евгения Шубина
Движение — это жизнь. Мы не говорим о занятиях спортом, но физкультура и активное движение должно быть. Не надо всем встать на беговую дорожку, но каждый должен выбрать свой вид двигательной активности, то, что ему нравится. Здесь готового рецепта нет, но это необходимо для сохранения здоровья.
Правильное питание. Очень важно чтобы в организм поступало достаточное количество полезных веществ, нужно сделать питания сбалансированным. Избыток веса — это фактор риска для массы заболеваний, в том числе сердечнососудистых и онкологии.
И ещё я бы посоветовал высыпаться. Режим сна и бодрствования должен быть налажен. Организм должен отдыхать.
Коллектив «64 параллели» поздравляет всех медиков с профессиональным праздником! Спасибо вам!
